“爬行训练可以治疗腰椎间盘突出吗”

近日，有报道称，陕西西安一女子模仿动物行走治疗腰椎间盘突出症，多人模仿。 火箭军特色医学中心骨科副主任医师朱泽兴介绍说，步行运动对预防腰椎部疾病、腰肌劳损有一定疗效，但有利有弊，不适合所有腰痛患者。

腰椎间盘突出症有五大病因

临床上，腰椎间盘突出症是指椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经而出现的综合病症，是日常生活中腰腿痛最常见的原因之一。 该病主要发生在重体力劳动者、it人员、老师、公务员、司机等长时间坐着的人身上，20-40岁的青壮年占全体发病者的75%左右，男女比例约为3:1，通常肥胖的人和结核病过弱的人都容易发病。

腰椎间盘突出症的主要原因有五个。

一种是椎间盘变性。 腰椎间盘受到脊柱的运动和负荷较大的应力，随着年龄的增长，椎间盘退变，纤维环和髓核的含水量逐渐降低，髓核失去弹性，纤维环出现裂缝。 在退行性改变上，由于劳损的积累和外力的作用，椎间盘容易破裂，髓核向后方突出，最终压迫神经出现腰痛等相应症状。

二是损伤。 反复弯腰、扭转等动作容易引起椎间盘损伤，导致椎间盘早期退变，急性外伤也是椎间盘突出的诸多诱发因素。

第三个是怀孕。 怀孕期间韧带系统整体松弛，但腰骶部承受比平时更大的应力，增加了椎间盘突出的风险。

第四个是遗传因素。 未满20岁的青少年患者中，约32%有家族史。

第五是发育异常。 骶骨化、骶椎腰化和关节突不对称腰骶部的先天性发育异常，会给下腰椎带来异常的应力，都增加椎间盘的损害。

蠕变运动有利有弊

腰椎间盘突出症患者大部分可以通过保守治疗减轻或消除临床症状，只有10%-20%的患者需要手术治疗。 保守治疗和康复需要结合运动锻炼，提高腰背部肌肉张力，改变和纠正脊柱异常的力线，提高韧带弹性，维持脊柱正常形态，避免腰椎进一步退变。

朱泽兴表示，步行运动可以使全身重量分散到四肢，减轻身体各部位，特别是腰椎的负荷，因此对预防腰椎部疾病、腰肌劳损有一定的效果。 步行时腰椎后伸运动使髓核向前移动，防止髓核不断向后方撞击，使向后方位移的髓核移动到正常位置，防止髓核向后突破纤维环进入椎管内。

一般的步行运动是指在地面上步行的行为，主要包括以下两种方法。

跪着爬。 双手双膝着地，手和膝盖交替爬的方法。 姿势:伸出头，五指离开地面。 双臂与肩同宽，双膝触地，与肩同宽。

爬手脚。 双手和双脚接触地面，手脚交换前后攀登的方法。 姿势:伸出头，五指接触地面，双臂与肩同宽，两脚接触分离为肩膀一半左右的宽度，脚前掌接触地面，膝盖微微弯曲。 现在，爬手脚的方法使用最多，步行速度不快，追求稳定。

但是，步行运动并不适合所有腰痛患者，也有一定的弊端。 步行运动需要弯腰低头，在运动中血液聚集在头部、心脏等位置，对患有高血压、心脑血管疾病的人来说，容易诱发心脑血管事故； 贫血或低血压的人，蹲下起立时会头晕，由于大脑供血不足容易跌倒。 步行中手掌和膝盖直接接触地面，有摩擦损伤风险的步行时，双肩、肘关节承受的负荷远远超过直立时的负荷，髋关节的异常负荷容易引起关节磨损和周围软组织损伤； 长时间的高强度运动，对肩、肘、髋骨、膝盖等关节有很大的潜在不良影响。

因此，蠕变运动固然有好处，但其弊端也不容忽视，在腰椎康复的理念中，不积极推荐蠕变运动。 患者必须根据自己的身体状况，选择合理的科学的运动方法。

正确的训练建议采取以下做法

这里推荐几种常见的腰背肌锻炼方法。

拱形训练法是仰卧在床上，膝盖弯曲在枕头上，两肘和背部压在床上，腹部和臀部向上抬起呈拱形，依靠两肩、两肘和双脚几个点支撑整体重量，持续3-5秒钟，然后腰部

三点支撑法是在前法锻炼的基础上，腰背稍用力，改为仰卧位、双手抱头、头部和双脚支撑身体抬起臀部的三点支撑法。

飞燕锻炼法是俯卧在床上，挺胸抬头，双手向前伸，膝关节伸直，双脚向后用力，尽量把头、胸、四肢从床上抬起，像燕子一样飞行，因此被称为飞燕式 每次持续3-5秒，之后放松肌肉休息3-5秒是一个周期。 飞燕式训练的次数和强度因人而异，但通常一次进行20-40次，持续5分钟左右。

猫式运动这个动作可以通过模仿猫的伸展姿势，使脊柱柔软地伸展。 基本动作是用双手和膝盖支撑身体。 保持自然呼吸，首先尽量向下按压腰背部，并且抬起头，保持10秒钟； 然后低头，下巴收紧到胸前，背慢慢弓起来，重复10秒钟。 重复动作10次以上，每天2-3组。

另外，蛙泳是缓解腰椎间盘突出症的良好运动方法，水的浮力作用在水中锻炼时可以减轻脊椎、肌肉和关节的重力负担，辅助治疗腰、腿、关节等病变。

经过以上锻炼，有助于加强腰椎的稳定性，延缓腰椎劳动损伤病变的发生发展，可以比较有效地预防腰痛的发生。 需要注意的是，如果腰部疼痛剧烈，双下肢麻木、疼痛，或者即使经过一段时间疼痛也没有缓解，就需要去医院就诊。 (作者)火箭军特色医学中心莫鹏) )。

标题:蠕变训练可以治疗腰椎间盘突出症吗？

值班主任:颜甲

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