“怕冷？肌肉疼痛？冬季老年人需警惕这些信号”

住在这个海淀区的刘先生今年超过了60岁。 最近，经常感觉走路乏力、小腿酸痛、脚背冰凉的现象。 走着休息一会儿，症状就会自己缓解。 因为这位李先生也不太在意。 平时保持暖和，每天外出锻炼身体。 症状持续了将近半年也不见好，所以决定在医院检查。 这次调查后，终于知道自己得了下肢动脉硬化闭塞症。

随着我国老年人口的增加和生活水平的提高，下肢动脉硬化闭塞症的发病率也逐渐上升，我国60岁以上的老年人有80%患有不同程度的下肢动脉硬化闭塞症，但男性多于女性，其首要表现为下肢缺血、疼痛、乏力、肢体溃疡或坏疽，截肢治疗

还采访了北京积水潭医院血管外科副主任医师田轩。 田主任告诉记者我们年轻的时候没有动脉硬化。 随着年龄的增长，我们的动脉血管逐渐硬化，但不是每个人都会血管闭塞。 老年人越来越患高血压、高血脂、高血糖，就是我们说的三高，高血压会损伤血管内皮，受损内皮容易沉积脂质的高血糖会引起胰岛素抵抗，引起脂质代谢异常，胰岛素样生长因子会刺激血管壁的增殖； 吸烟会破坏血管内皮的功能，影响血管的舒张功能，这些都会加速动脉硬化的发生。

举个例子，动脉像水管，水垢逐渐附着在水管内，水管逐渐变窄，从而引起动脉狭窄、动脉壁变硬、钙化； 另一方面，在水管分支的地方容易附着水垢，局部堵塞，导致动脉硬化闭塞。

下肢动脉硬化闭塞症根据迅速发展的程度在临床上可分为四个阶段:

第一阶段:感觉患肢皮肤温度下降、发冷或轻度麻木。 活动后容易疲劳，容易发生脚瓣，而且难以控制。 皮肤变薄，营养不足，毛发减少，容易脱落。

第二阶段)患者行走时，由于缺血缺氧，小腿肌肉产生痉挛，无疼痛和疲劳。 需要停下来休息一会儿，等症状改善再继续走。 这样的症状反复出现。

第三阶段:下肢缺血恶化，侧支代偿严重不足，下肢肌肉神经出现缺血性疼痛时，最常见的是患者彻夜难眠、抱膝坐着、小腿下垂、不能上举、否则会加重缺血。 在这个时期，患者的精神和身体者感到很大的痛苦；

第四阶段:缺血肢体出现组织坏死，皮肤温度明显下降，肢体末端出现溃疡，脚趾出现暗紫色坏死，逐渐向上迅速发展到脚、脚踝、甚至小腿，毒素经血液进入身体，发生全身中毒，严重威胁生命。

动脉硬化闭塞症目前不能早期预防，但控制三高不包括吸烟、二手烟后，动脉硬化的快速发展速度明显降低，不能使动脉硬化迅速发展到闭塞的严重阶段，如果迅速发展到严重阶段，则需要进行手术治疗来改善症状 腔内介入治疗是通过导丝、导管、球囊、支架开通原有血管的方法，具有创伤小、恢复快、并发症低等优势； 开放手术是指外科切开皮肤和皮下组织，找出有病变的血管，进行手术重新开通血管。 另外，也可以通过自身血管或人造血管旁路，增加远端肢体的血液供应。 其损伤较大，不能早期下移，但远期效果优于腔内介入治疗。 只是，我不想告诉你的是，目前动脉硬化闭塞症还治不好。 田主任告诉记者。

与常见的高发中老年疾病相比，如果出现下肢发冷、受凉等小信号，我们必须积极重视，以免问题严重后后悔。

标题:不耐寒吗？ 肌肉痛？ 冬天老年人必须警惕这些信号

值班主任:颜甲

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