“老人吃“活血”补品防心梗 没想到真的梗了”

很多老人喜欢吃活血化瘀的补品来预防心肌梗塞和脑梗塞。 但是，有一位高龄患者因为这些辅食，反而得了心梗。

该患者为70岁男性，被送往北京胸科医院心脏中心急诊室时，他给医生留下了非常萎靡、一动也不能呼吸、全身无力的印象。 血压非常低，高压只有80mmhg。 我初步评价他处于低血压休克的初期。 另外，心肌也有损伤，强烈怀疑发生心肌梗塞。 在紧急情况下，必须马上了解禁忌症的决定急救方案。

但是，家人对医生说了别的。 原来，老人这种萎靡不振的状态已经持续了将近一个星期。 同时，在这期间，大便不规则，颜色深发黑。 除此之外，检查单的血红蛋白提示只有57g/l，对正常成年男性来说，应该在120g/l到160g/l的范围内。 这两个新闻评价结合起来，老人应该发生了急性消化道出血。

急性消化道出血导致全身血液供应急剧下降，其中包括最重要的器官心脏。 这种情况在临床上得到了初步评价，我强烈怀疑老人发生了二型心肌梗塞。

二型心肌梗塞是指因血液供给量不足而引起的心肌梗塞。 我们平时常见的是一型心肌梗塞，是冠状动脉血管粥样硬化斑块破裂，形成血栓堵塞血管引起的心肌梗塞。

但是，情况比想象中要多，也要复杂。 从心电图上看，老人的avr诱导中，6个以上的诱导变低了。 这意味着老人左冠状动脉的前降支近端也可能发生了严重的堵塞。 也就是说，老年人有1型和2型心梗，有发生的可能性！

是否有一型心梗，需要通过造影确定。

但是，一方面是重度消化道出血，另一方面是有可能堵塞的前降支，这是矛盾的。 确认前降支是否闭合死亡需要造影，在通常的造影过程中使用抗凝手段，但抗凝手段会恶化消化道出血。 这两种情况都性命攸关。

怎么办？ 唯一的方法是最快在最短时间内进行冠状动脉造影。

从把老人推入导管室到推出去，整个过程只花了大约10分钟。 手术操作流程被控制在不到3分钟。 幸运的是，老人的左主干没有堵塞，但前降支的中间部分出现了90%~95%的狭窄。 而且从右冠中段也是接近闭塞的状态，但这点还是相通的。 如果说得通，证明血液供应是可以保证的。 这个时候不能谈恋爱，不能急于解决严重狭窄的冠脉。 因为出血的消化道更危险。

为了确保安全，老人住院后断断续续接受了约1000毫升的输血，但情况比较平静，血红蛋白也补充到了约90g/l的水平。 医生队伍决策等老人稳定到治疗冠脉狭窄的程度后，再进行以下治疗方案。

那么，到底是什么引起了老人这么严重的消化道出血呢？ 据家人说，老人最近买过活血化瘀的药。 我这一周多一直在吃。 是粉末。 即使开始发现异常也不太重视，直到急救前才反应过来。

谜解开了。 这位老人确实冠状动脉血管严重狭窄，平时就有呼吸困难的症状。 于是，为了活血，他开始吃活血化瘀的药。 但是，他没想到有消化道溃疡。 吃了这些辅食反而恶化了消化道出血。 结果，贫血先引起了他的二型心梗。

作为医生，这里需要注意的是，要吃一些辅食，特别是有特殊效果的辅食。 最好先向专科医生传达信息。 你不能随便想药。 如果不这样做，危害就会致命。

原标题:没想到吃“活血”补品能防止心肌梗塞

值班主任:高原

本篇文章：《“老人吃“活血”补品防心梗 没想到真的梗了”》