“情绪起伏很大 敲开高校心理咨询这扇门难吗?”

最近，又有很多大学生的轻佻被列入了热榜。 当为这些即将结束的青春叹息时，很多人感到疑惑，走到崩溃的边缘，他们向学校的心理咨询室求助过吗？ 大学心理咨询该如何向学生提供更切实有效的帮助？ 这几天，记者深入学校，采访了一些学生和相关专家。

不少不求助于专业机构，抗抑郁依赖于自己的情况

袁梦在研二的时候，经常情绪起伏很大，容易生气，一出事就哭，结果去医院被诊断为重度抑郁症。 医生开了很多药，但她一个也没吃。 因为药物有依赖性。 袁梦说她最依赖自己。

像袁梦一样依赖自己的情况不少。 今年5月，一家媒体开始了一项关于在社会交流互联网上感受到心理压力时如何缓解的小调查。 两天内有2万3000人参加调查，其中1万1000人选择勉强正常生活，只有543人选择向专业机构求助。 袁梦说:抗抑郁是一个孤军奋斗，谁也帮不了。 不混乱就好。

北京交通大学心理素质教育中心副主任、中国心理卫生协会科普专家张驰根据多年的从业经验总结认为，抑郁症患者的首要症状之一是自我否定、自我评价下降，觉得自己最孤独最差劲，有无力感、无力感。 张驰咨询过这样的学生，他几乎不与别人交往，被困在自我世界中。 面对这种情况，张驰认为不能轻易评价学生挫折能力低，这其实是有心理问题的表现，很多时候他们自己无法缓解，需要向专业机构求助。

青岛大学心理健康教育与研究中心主任米振宏开出的抗抑郁药，性格开放，要学会求助和说话。 顾问、精神科医生以及家人的帮助非常重要，整个社会的支援系统很重要。 光靠一个身体，疗效肯定不明显。 因为自己患者的自我认识有问题，没有别人的帮助的话，恢复会很慢。

据采访，面对学校的心理咨询中心时，很多学生担心自己的心理问题会被传达给学校，然后传达给父母。 在某大学的校园论坛上，学生提出了问题。 心理咨询后，要不要通知辅导员和导师这个学生有心理问题？ 另一个学生回答说:“老实说，不要期待机密性，请自己经历。” 在这个问题上，我很受打击。 但是，辅导还是可以的。 只看你是想恢复心理健康还是注重私人生活。

2007年编制的《中国心理学会临床咨询心理学实务伦理规范》规定，咨询师要清楚保密的大体应用和限度，来访者有伤害自身、伤害他人的重大危险时，保密的大体例外是咨询师有警告责任 米振宏也证实了这一点。 在咨询之前，学生必须在知情同意书上签字，其中最重要的是保密，这是心理咨询的职业伦理。 但是，有三个秘密例外。 这个也需要让学生知道。 第一，出现了自残自杀的行为。第二，需要转送精神病医生。第三，违反了法律。

选择咨询的学生数量逐年增加，需要等待预约

大学四年级的白鹿在学校心理咨询中心实习了两个月，她说:“我以前不知道有精神疾病、精神困难的人有这么多。 我们每天接到来访者的电话。 来访者太多了，我们不能马上应对他什么时候来排队。 实际上，白鹿所在学校的心理咨询中心有20名心理咨询员轮流上班，每天都有5、6人排队。 来咨询预约的同学，大概排两周队再到。

米振宏对比了近五年学校新生入学心理测量的数据，筛查有抑郁倾向的学生的数量逐年上升，一学年的咨询量是五年前的三倍，从500多人增加到1600人左右。 张驰认为，一方面心理咨询预约量大、发病率上升，另一方面，通过科普等工作，学生和社会的知晓率在不断提高。 羞耻感下降，积极求助，实现了认识的转变。

联合国儿童基金会和世界卫生组织的相关数据显示，目前，全球12亿10~19岁的青少年群体中，约20%存在心理健康问题，10~19岁的青少年群体遭受的疾病和伤害中，约16%是由心理健康问题引起的。 米振宏表示，相关数据显示，美国大学生自杀率为十万分之七，日本为十万分之十四，中国为十万分之一至三。 张驰认为，我国高校除心理咨询中心进行科普、讲座、培训外，辅导员也积极帮助、关心学生，这一机制起到预防和保护作用。 心理问题是早发现、早判断、早治疗。

近日，国家卫健委发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，其中要求加大对青少年等重点人群的干预力度，各高校和高等学校将抑郁症筛查纳入学生体检档案，建立学生心理健康状况。 米振宏认为，抑郁症筛查是有必要的，由于有些抑郁症很难通过注意来判断，因此依赖抑郁量表进行筛查是很重要的。 但光靠尺度不行，必须和顾问一对一面谈，排除假阳性。 虽然尺度上的得分很高，但实际上也有学生没有问题。

其中有两个问题需要注意。 张驰说，第一，学校是否有资格进行抑郁症筛查，在保护学生的基础上，如何搞好筛查服务需要具体的落实措施。 其次，最核心的是筛选后需要应对方法，如何平衡生命权、知情权、隐私权，如何对学生进行下一步治疗等。

结合良好的医学教育，关注学生的心理健康需要全员育人模式

今年疫情期间，青岛大学心理咨询服务团队轮流全天候在线待命。 有一天晚上，有同学留言说家人不关心自己，每天晚上失眠，觉得生活没有意义，不如早点死，当天咨询师看到后马上联系了这个学生，进行了危机干预，继续跟进，然后 之后，这个学生再次留言。 “这是我人生中第一次和别人讨论我的痛苦。 我感觉到了光照在心里的黑色，感谢老师。

米振宏说:“每个人的生命都可能受到伤害。 分享、在一起，就会感受到温暖，获得力量。 学生有困难的时候，会有求助的地方。 需要。

也提出了“探索抑郁症防治特色服务工作方案”的要求，初中高等学校设立心理咨询室和心理健康教育课程，配备心理健康教育教师。 必须把心理健康教育作为中学、高等学校所有学生的必修课，每学期邀请专家授课，使学生科学认知抑郁症，及时寻求专业帮助等指导。

要关注学生的心理健康，不仅仅是辅导中心的事件，还需要形成协作力。 从心理中心到院系辅导员再到班级心理委员，至少有三个层次的网络系统。 心理中心不仅要与各学院保持联系，还要与学校各部门密切联系，在大厦管理中也要知道如何与学生们相处，保护学生们的健康和安全。 这其实是全员培养人的模式。 张驰坦白地说。

张驰表示，医教结合将是未来更好地应对学生心理健康的典范。 用医学+教育的方法，实现早期干预。 具体干预方案需要学校和医院根据学生的个人情况共同协商，学校提供教育援助和指导，医院提供医学资源和治疗。 家庭、学校、社会、教育系统和医疗系统、心理咨询和专业治疗只有形成联动模式，才能满足学生心理健康的诉求，减少悲剧的发生，帮助完善全社会的心理服务体系制度。 (本报记者杨飒) )。

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