“怎么加快医学教育革新快速发展?三部门详解来了”

最近，国务院办公厅印发了《关于加快医学教育创新快速发展的指导意见》《以下简称《指导意见》》，为加快推进医学教育创新，全面提高医学人才培养质量做出了系统部署。 教育部、国家卫健委、国家中医药管理局负责人就有关问题回答记者提问。

问:请简要介绍《指导意见》发表的背景和意义。

答:医疗卫生事业关系人民健康，关系社会稳定，关系经济快速发展，关系国家安全。 医学教育是医疗卫生事业快速发展的重要基础。 党的十八大以来，医学教育事业发展迅速，基本形成了具有中国特色的医学人才培养体系，为我国的卫生健康事业输送了大量高素质的医学专业人才。 在新冠抗击肺炎疫情的斗争中，我国医学教育培养的数百万医务人员发挥了重要意义，用实际行动诠释了白衣天使救命伤口的崇高精神。

面对疫情提出的新挑战、实施健康中国战术的新任务、世界医学快速发展的新要求，我国医学教育存在着尽快优化人才培养结构、提高培养质量、提高医药创新能力等问题，从经济社会快速发展的全局高度，推动了医学教育创新的快速发展、体系建设。 落实党中央国务院部署决策，教育部、卫健委、中医药局深入开展医学教育综合改革专题调查研究，广泛听取各方面意见建议，与中央编辑部发改委财政部人力资源社会保障部等15个部门合作，根据快速发展目标的近远结合、行业巩固要点、改革措施问题导向的总体思路，“ 在优化医学学科专业结构、推进医学与多学科深入交叉融合、提高医学人才培养质量和医学科研创新能力等方面进行全面部署。

《指导意见》的提出是前期事业的深化扩大，也是为健康服务的中国建设具有战术先导意义的重大改革，对加快建设具有中国特色、更高水平的医学人才培养体系，不断提高服务医学教育卫生健康事业的能力和水平具有重要作用。

问:“指导意见”有那些首要优点？ 明确的目标是什么？

答:《指导意见》进一步确定了医学教育创新的指导思想，落实立德树人的根本任务，把医学教育放在相关教育和卫生健康事业优先快速发展的重要地位，立足基本国情，重视服务诉求，以新医科建设为线索，着力创新体制机制，研究型、复合型和应用型

《指导意见》多次提出在有限的目标、要点突出、引领未来的大体上，强调创新，四新引领医学教育创新快速发展，一是以新理念引领医学快速发展。 将医学快速发展理念从提高疾病诊疗扩展到预防、诊疗和增进健康，加快从以疾病治疗为中心向以促进健康为中心的转变，为生命全周期、健康全过程服务。 二是以新的定位推进医学教育的快速发展。 以大国计、大民生、大学科、大专的新定位推进医学教育创新快速发展，为健康的中国建设和教育强国建设服务。 三是以新的内涵加强医学生的培养。 加强救死扶伤的道术、关爱心切的仁术、知识扎实的学术、精湛的技术、作风科学的艺术教育，培养医德高尚、医术精湛的人民健康的守护者。 四是用新医科统领医学教育创新。 优化学科专业结构，体现大健康理念和新科技革命内涵，对现有专业建设提出理念文案、做法技术、标准评价的新要求，建设新的医学相关专业，有力推进医科与多学科的深入交叉融合。

今年是十三五收官的一年，也是十四五谋篇版面设计的一年。 《指导意见》着眼于短期和长期，确定了十四五期和2030年医学教育创新快速发展目标，提出到2025年医学教育学科专业结构更加优化，管理体制机制更加科学高效。 医科与多学科深度交叉融合，高水平医学人才培养体系基本建立，培养质量进一步提高的医学人才采用激励机制更加健全。 到2030年，建成了具有中国特色、更高水平的医学人才培养体系，医学科研创新能力大大提高，服务卫生健康事业的能力大大增强。

问:结构是重要的宏观质量。 在优化医学人才培养机制方面，《指导意见》制定了那些比较措施？

a )要保护亿万人民的健康，熟练的医疗人员队伍是不可缺少的。 关于医学人才培养，目前还存在一些结构性的问题。 第一，医学教育整体招生规模大，但整体水平低，全科医学人才、高层次公共卫生人才短缺明显，高层次复合型医学人才培养也亟待加强。

对此，《指导意见》指出，一是提高医学专业的学历教育水平。 大力发展高职护理专业教育，稳定发展本科临床医学类、中医类专业教育，适度扩大研究生招生规模。

二是着力加强医学学科建设。 加大医学及相关学科建设布局和支撑力度，优化学科专业结构，大力推进麻醉、感染、重症、儿科等学科建设和专业人才培养。

三是加大全科医学人才培养力度。 逐步扩大服务基层定向免费全科医学生培养规模，各地结合实际为村卫生室和边远贫困地区乡镇卫生院培养若干高职定向医学生，加快防治工作结合全科医学人才。 系统规划全科医学教育体系，加强面向全科医学生的全科医学教育，建设100多个国家全科医学实践教育示范基地。 临床医学(全科医学)开展博士学位研究生招生培养工作，临床医学)全科医学)扩大硕士学位研究生招生规模。 加快全科医生薪酬制度改革，拓展全科医生职业快速发展前景。

四是加快完善高水平公共卫生人才培养体系。 建设若干高水平公共卫生学院，将公共卫生硕士专业学位培养计划作为公共卫生研究生教育的主体培养计划，加快发展公共卫生博士专业学位教育，加大高水平专业人才供给。

五是加快培养高层次复合型医学人才。 促进医工、医理、医文学科交叉融合，推进以医学+x多学科为背景的复合型创新人才培养，开展高端基础医学和药学人才培养改革。

问:要为保护人民健康提供有力的人才保障，人才培养质量尤为重要，《指导意见》在提高医学教育人才培养质量方面提出了那些改革措施？

答:人命关天，贵千金，质量是医学教育的生命线。 大学医学教育是医学人才培养三阶段连续统一体的重要基础。 这次创新的要点任务之一是全面提高高校医学人才培养的质量。

一是提高门口生源的质量。 依托高水平大学建设几所一流医学院，扩大中央部门所属高校本科医学专业招生规模，通过强基计划加大对医学教育的支持力度。

二是培养仁心仁术医学人才。 深化教学文案、课程、教学方法改革，推进卓越医生教育培养计划2.0，建设医学本科一流专业建设点600个左右。 推进医学教育课堂教学改革，加强课堂等基层教育组织建设，加强对医学生的公共卫生与预防医学、传染病防控知识等教育。 加强护理专业人才的培养，提高学生的评判性思维和临床实践能力。

三是继承创新，推动中医药教育快速发展。 集中特色资源，大力加强中医药主干专业，以中医药经典能力培养为要点，加强学生中医思维培养。 试点实施9年制中西医结合教育，少培养精锐、高层次、高层次的中西医结合人才。

四是巩固高校附属医院医学人才培养的主阵地。 医协将携手加强和规范高校附属医院的管理，强化附属医院临床教学的主体功能，加强医学生临床实践能力的培养，着力推进医学生的早期临床、多临床、反复临床。

五是有系统地推进综合性大学医学教育的统一管理。 完善医学院(部)职能，完善大学、医学院)部、附属医院医学教育管理运行机制，保障医学教育的完善性。

六是建立医学教育质量判断认证制度。 加快推进医学教育专业认证，建立医学专业全面覆盖的医学教育认证体系，建立具有中国特色、国际上实质等同的大学医学教育专业认证制度。

七是加快建立医药基础研究创新基地。 发挥综合性大学学科综合特征，建立医学+x多学科交叉融合平台和机制。 以生命健康、临床诊疗、生物安全、药物创新、疫苗攻关等行业为中心，临床诊疗、生命科学、药物研发高度融合，医学与人工智能、材料等工科及生物、化学等理科交叉融合，产学研融合创新，基础研究支撑临床诊疗创新的中国特色、世界级医药基础研究

问:如何进一步深化住院医师规范化培训改革，提高人才培养质量？

答:《指导意见》的要点是以保障住院医师的合理待遇和全面提高住院医师规范化培训(以下简称住培) )的质量为中心，深化住院医师规范化培训改革。

在保障住院医师合理待遇的基础上，一是要求住培基地制定培训对象薪酬待遇发放标准，向全科、儿科等紧缺专业人员倾斜。 二是对面向社会招聘的培训对象，由住培基地依法签订劳动合同，确定双方的权利义务，劳动合同失效后，依法终止，培训对象自主择业。 第三，被社会接受的普通大学毕业生住培合格当时在医疗卫生机构工作的，在招聘、派遣、落户等方面与当年的毕业生同等对待。 四是住培合格的本科学历临床医生，在人员招聘、职称晋升、岗位录用、薪酬待遇等方面，与临床医学、中医专业硕士研究生同等对待。 这也是打破唯学历的重要措施。

在全面提高住院医师培训质量的基础上，一是将医德医风相关课程作为必修课程，培养仁心仁术好的医师。 二是夯实住院医师医学理论基础，加强住院医师临床思维、临床实践能力的培养。 三是加强全科等紧缺专业住院医师培训力度，加强公共卫生医师规范化培训，培养复合型公共卫生人才。 四是加强新闻化建设，优先建设国家住培示范基地、要点专业基地、骨干师资培训基地和标准化住培实践技能考核基地。 五是推进毕业后医学教育基地认证和医学教育单位认证的继续，以住培结业考核合格率、年度业务水平测试结果等作为住培基地质量判断的核心指标。

问:如何推进医学教育的继续？

一是比较因新冠肺炎疫情暴露的医务人员知识和技能的短板，强调以往以医德医风、法律法规等知识为必修课，以急救和重症急救、感染和自我防护、传染病防控、健康教育等公共卫生知识和技能为医务人员必修课 二是大力快速发展远程教育，健全远程继续医学教育互联网。 逐步宣传可验证的自学模式。 三、将医务人员接受继续医学教育的情况纳入该年度绩效考核的必备复印件。 四、在经费保障方面，要求用人单位加大投入，依法提取和录用职工教育经费，保证所有在职在岗医生接受继续医学教育和职业再培训。

问:医学教育创新快速发展的改革措施落到实处，如何取得实效？

a )医学教育创新的迅速发展是许多复杂的系统工程，需要教育、卫生、方案、财政、人社等多个部门的协助。 《指导意见》从三个方面提出了具体的保障措施。 一是加强组织领导。 有关部门要进一步加强医学教育的综合管理和统一，协调处理医学教育创新迅速发展的有关问题。 各地、各有关部门要密切配置、统一资源、落实责任，把医学教育创新快速发展纳入本地区经济社会快速发展规划和本部门要点业务计划。 二是实施国家重大战术项目。 统筹各方面资金资源，加强医学教育投资保障，支持国家和地区高校医学教育快速发展基地、一流医学院、高水平公共卫生学院、医药基础研究创新基地、国家住院医师培训示范基地、继续医学教育新闻化等建设，中央预算内投资加大对医学院校的支持力度。 三是保障经费投入。 积极支持医学教育创新快速发展，根据财力、物价变动水平、培养价格等情况合理及时调整医学门类专业学生定额资助标准、住培补助标准，地方各级人民政府按照规定执行投入责任。

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